В очереди за жизнью. История Виолетты
Среди пациентов этой больницы — те, кто попал сюда по воле случая, и те, кто приехал специально, потому что другого шанса нет. В операционных, приёмных и палатах НИИ имени Склифосовского врачи круглосуточно вступают в неравный бой со смертью, спасают жизни и создают новые методы диагностики и лечения.
О работе крупнейшего в России и в Европе научно-исследовательского центра скорой помощи рассказывает новая программа телеканала TLC «Склиф». И за каждой из серий проекта стоит чья-то жизнь, история боли и исцеления.
Виолетте Ким повезло — донор для неё нашёлся, и девушку стали готовить к пересадке, но за 4 часа до операции выяснилось, что показатели калия в крови — 6,2, а если цифра выше 5,4, сердце может остановиться. Анестезиологи смогли снизить риск с помощью диализа, но как только врачи приступили к работе, начались новые трудности: выяснилось, что тонкие сосуды пациентки, похудевшей до 45 килограммов, очень сложно зашивать.
Медики справились, и пересадка, которая длилась больше 3 часов, прошла успешно, а уже три дня спустя Виолетта начала ходить с бандажом — тугой повязкой на животе.
Тех, кому проводят пересадку, называют реципиентами: собственные органы им не удаляют, если они не угрожают жизни, а к новым подводят дренаж — трубку, выводящую жидкость. После трансплантации почки пациент проводит в больнице два месяца — врачи должны убедиться, что не будет никаких осложнений, включая криз отторжения, а для женщин важным фактором становится ещё и то, что у них появляется возможность в будущем забеременеть и родить детей. У Виолетты организм принял пересаженную почку, и врачи дали ей мочегонные препараты, чтобы заставить новый орган работать.
В ожидании пересадки пациенты с почечной недостаточностью словно находятся под подпиской о невыезде. Они стараются вести обычную жизнь, но, чтобы не умереть, им нужно регулярно посещать больницу и очищать кровь искусственным методом. Эта процедура, выполняющая функцию почек, и называется диализом: кровь очищают с помощью смеси воды и солевых растворов либо прямо в брюшной полости, либо на аппарате «искусственная почка». Последний метод — самый безопасный, его можно проходить десятки лет подряд, и больной имеет все шансы прожить долго и дождаться трансплантации, если она ему показана.
Во время гемодиализа пациент должен лежать 3−4 часа, пока «искусственная почка» прогоняет кровь через сито мембраны с раствором и возвращает в организм. Функция почек может восстановиться при острой недостаточности, а при хронической отказаться от диализа нельзя: если не очищать кровь и не выводить лишнюю жидкость, организм отравят продукты распада, и через несколько дней или недель больной умрёт. Иногда люди сознательно выбирают отказ от диализа по разным причинам: в силу возраста, ухудшения самочувствия, психологической усталости от постоянных процедур и запретов, и в таком случае пациент должен подписать документы, которые подтверждают его решение.
Над тем, чтобы избавить «диализников» от выбора между жизнью на аппарате и смертью без него, учёные работают много лет, и результаты есть: в 2010 году в Калифорнийском университете Сан-Франциско была создана «искусственная почка», которую можно имплантировать: она такого же размера, как и настоящая, выполняет те же функции и работает за счёт кровяного давления. Ещё дальше пошли учёные из Центра регенеративной медицины в больнице Массачусетса — в 2013 году они создали первый образец биоинженерной почки, и фактически это означает, что в будущем станет возможен полный отказ от пересадки донорских органов и выращивание новых из собственных клеток в считанные дни.
Пока инновационные разработки не завершены, применяются существующие методы диализа, причём в России, где имплантаты не пересаживают, больные вынуждены ждать донора и постоянно ездить на диализ. После пяти лет мучений Виолетта в этой процедуре больше не нуждается — несмотря на все сложности во время операции и после неё, девушка восстановила силы уже на двадцатый день, а через два месяца вернулась к работе.
«Смерть — это естественная часть жизни, от которой не убежать и не спрятаться, но её не нужно ни ждать, ни бояться», — так Виолетта говорила ещё до пересадки, и теперь, когда испытание пройдено, девушка думает только о том, что ждёт её впереди. Врачи в один голос заявляют, что у Виолетты Ким есть все шансы вести полноценную жизнь — даже если медики блестяще выполняют свою работу, выздоровление в первую очередь зависит от пациента, и ничто так не помогает исцелиться, как желание бороться и никогда не сдаваться.
Смотрите программу «Склиф» на TLC по воскресеньям в 21.00.