Зачем нужны аденоиды и стоит ли удалять их у детей?

У взрослых бывают аденоиды? А могут ли они снова вырасти после удаления? Расскажем самое интересное!
Зачем нужны аденоиды и стоит ли удалять их у детей?

Что такое аденоиды?

Слово «аденоиды» обычно употребляется во множественном числе и обозначает патологически увеличенную глоточную миндалину. Она состоит из двух половинок, поэтому раньше считалась парным органом. Миндалины — это скопления лимфоидной ткани, являющихся важной частью иммунной системы.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Они не только участвуют в кроветворении, но и защищают наш организм от вирусов и бактерий, которые мы можем проглотить или вдохнуть. Микроорганизмы попадают на поверхность миндалин, где с ними «разбираются» специальные иммунные клетки.

Где находятся миндалины? И сколько их?

Миндалин всего шесть. Четыре из живут парочками, а еще две — независимые «одиночки».

  1. Небных миндалин — тех, которых мы привыкли называть гландами — две, справа и слева. Они находятся в задней части горла и отлично видны, если мы откроем рот и скажем «А-А-А-А-А».
  2. Две трубные миндалины спрятались в глоточном отверстии слуховой трубы.
  3. Глоточная миндалина находится в своде носоглотки — это те самые аденоиды, которые часто докучают малышам.
  4. Язычная миндалина находится в задней части языка.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Почему глоточная миндалина «превращается» в аденоиды?

Частые воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях приводят к разрастанию лимфоидной ткани в гландах и глоточной миндалине. Этот процесс называется аденоидной вегетацией. В зависимости от масштаба разрастания тканей различают 3 степени развития аденоидов.

Провоцировать рост могут следующие заболевания:

  • корь
  • грипп
  • скарлатина
  • синусит
  • ангины и т.д.

Из-за незрелости иммунной системы чаще всего аденоиды встречаются у детей от 3 до 7 лет.

Что будет, если не лечить аденоиды?

Если разросшаяся лимфоидная ткань не мешает дыханию ребенка, ничего страшного не произойдет. Со временем глоточная миндалина уменьшится в размере и станет почти незаметной. Если аденоиды мешают носовому дыханию, здоровье ребенка может пострадать.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Вот возможные последствия:

  • некорректное развитие нижней челюсти (из-за необходимости дышать через рот)
  • снижение слуха
  • частые отиты
  • частые синуситы (включая гайморит и фронтит)
  • нарушения речи
  • ночной храп
  • возможное снижение успеваемости из-за кислородного голодания мозга
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

У взрослых людей бывают аденоиды?

В детстве миндалины очень важны для борьбы с инфекциями. Но с возрастом наша иммунная система развивается, и их роль постепенно снижается. Соответственно, падает частота воспалений в гландах и аденоидах. Однако, риск не исчезает полностью: если взрослый человек часто болеет, глоточная миндалина может начать разрастаться.

А как диагностируют аденоиды?

Мы можем увидеть свои гланды, просто открыв рот перед зеркалом. Но с аденоидами все немного сложнее из-за их расположения.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Вот как врачи определяют состояние аденоидов:

  1. Исследование носоглотки пальцами — так врач может понять текстуру тканей.
  2. Рентген носоглотки.
  3. Компьютерная томография носоглотки.
  4. Эндоскопическое исследование. С помощью крошечной камеры на зонде врач может через нос или рот полноценно изучить аденоиды. Для совсем маленьких детей обычно используют гибкий зонд.
  5. Задняя риноскопия — метод осмотра аденоидов через рот при помощи специального зеркала. У совсем малышей его применение может быть невозможным — не каждый ребенок согласиться потерпеть.

Когда пора удалять аденоиды?

  1. Разрастание тканей приводит к периодической остановке дыхания (апноэ) во сне.
  2. Непроходимость евстахиевой трубы, что мешает нормальному оттоку слизи из среднего уха. Это не только нарушает слух, но и повышает риски воспаления.
  3. Хронический синусит, который не поддается консервативному лечению.
  4. Рецидивирующие инфекции уха.
  5. Постоянный кашель, вызванный воспалением глоточной миндалины.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если от аденоидов столько проблем, может быть, удалить их для профилактики?

Миндалины — крайне важная часть иммунной системы ребенка, и удалять какие-то их части без показаний нельзя. Без них инфекция попадает сразу в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Даже если ребенку показана резекция гланд из-за частых ангин, это совсем не значит, что глоточную миндалину тоже надо «резать». Сама по себе гипертрофия аденоидов не требует удаления — врач рекомендует операцию только после того, как будут исчерпаны все прочие медицинские возможности.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Степень разрастания аденоидов тоже не является прямым показанием к резекции, все зависит от расположения тканей. Первая степень аденоидов у одного ребенка может вызывать серьезные осложнения, а третья степень у другого — вызывать незначительные неудобства. Статистика показывает, что удаление миндалин снижает уровень иммунной защиты, причем, эффект сохраняется и во взрослом возрасте. Поэтому врачи стараются не назначать аденотомию без особой необходимости.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как проводится аденотомия?

Это операция совсем несложная, она занимает от 10 до 20 минут. Проводить удаление аденоидов могут как под общей, так и под местной анестезией. Как и любое другое оперативное вмешательство, аденотомия может привести к осложнениям — из-за травмирования тканей, реакции на анестезию или кровотечения. Но встречается подобное очень редко.

Что делать до аденотомии?

Следовать указаниям врача — обычно это касается употребления пищи и воды перед процедурой. Доктор также может порекомендовать отказаться от приема ибупрофена и аспирина за неделю до операции, так как эти препараты повышают риск кровотечения.

Что делать после аденотомии?

Ребенок может питаться, как обычно, если не страдает от боли, тошноты и рвоты. Во время восстановительного периода нужно избегать чрезмерной активности и спорта. Важно также проследить, чтобы пару недель после операции ребенок не сталкивался с источниками респираторных инфекций.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если ребенка тошнит

Можно дать накормить его бульоном или соком без мякоти, дать воды.

Если малыш чувствует боль

Позаботьтесь о том, чтобы еда была максимально мягкой и нежной по текстуре.

Чего стоит избегать?

  1. Цитрусовые фрукты и сок из них — кислота может вызвать раздражение.
  2. Молоко и кисломолочные продукты — они могут повышать выработку слизи.
  3. Горячая, острая, грубая пища.

У ребенка кровь! Надо к врачу?

Если речь идет о мокроте с кровью, то все в порядке. Но если в носу или горле у малыша свежая кровь / кровяные сгустки — надо срочно ехать к доктору.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

На что еще обратить внимание после операции?

Следите за признаками обезвоживания, особенно если ребенок отказывается от питья или страдает от рвоты:

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
  • сухие потрескавшиеся губы
  • отсутствие слез
  • малое количество мочи

Другие признаки, которые должны вас обеспокоить:

  • сильное кровотечение
  • высокая температура
  • сильная боль

У ребенка после операции изменился голос. Это пройдет?

Изменение голоса нормально из-за местного отека и обычно проходит. Но если голос не восстановился за несколько недель, обратитесь к врачу.

Это может указывать на велофарингеальную недостаточность (неправильное функционирование мышц в задней части рта).

Аденоиды могут снова вырасти?

Даже если лимфоидной ткани после удаления сохранилось очень мало, в редких случаях она может регенерировать. Но вряд ли это причинит беспокойство — после восьми лет миндалины естественным образом уменьшаются в объеме и почти исчезают к окончанию школы. Соответственно, скорее всего, перерастет «опасный» возраст раньше, чем аденоиды снова станут слишком большими.

Вам удаляли аденоиды?
Мои при мне!
Да, в детстве