РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Все, что вы хотели знать о крови

10 важных вопросов доктору.
Все, что вы хотели знать о крови

От полноценности состава крови зависит наше здоровье, результат анализов — зеркало нашего организма. Как нам обеспечить ее сохранность?

О свойствах крови, об опасениях и рисках, с ней связанных, «ДО» рассказывает МИХАИЛ ЛАСКОВ, детский онколог-гематолог Европейского медицинского центра.

Известны случаи заражения вирусными гепатитами и ВИЧ в результате переливания крови. И люди начинают опасаться этой, порой жизненно необходимой, процедуры. Возможно ли себя обезопасить и на что в первую очередь следует обращать внимание пациенту?

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Такие случаи заражения крайне редки, ведь доноры тщательно проверяются, есть определенный порядок обследования, который строго регламентирован.

И цельную кровь давно уже не переливают, только ее компоненты, которые нужны: либо красные тельца — эритроциты, либо плазму крови, либо тромбоциты. Например, плазма может храниться долго — и полгода, и год, и, когда ее у донора забирают, отправляют на «карантин». Что это означает? Полгода она хранится в банке крови и не используется, потому что за эти полгода могут проявиться некоторые заболевания, например, гепатит С или ВИЧ, которые можно «не поймать» сразу при первичном анализе крови у донора.

Потом этого донора приглашают повторно на обследование, и если у него через полгода анализы крови в норме, только тогда эту плазму выпускают для использования.

И все доноры, конечно, проходят очень тщательное обследование перед сдачей крови — на РВ, ВИЧ, гепатиты и прочие инфекции. С этим все обстоит достаточно строго.

После терактов или катастроф с большим количеством пострадавших ряд клиник и госпиталей просит добровольцев сдавать кровь. Но вряд ли все они приходят с документами, подтверждающими отсутствие опасных инфекций и вирусов в крови. Не рискованно ли это для пациентов?

В принципе проверка точно такая же: предварительно у донора берут кровь на анализ, проверяют на наличие гепатитов В, С в крови и ВИЧ.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Но ведь ВИЧ в течение трех месяцев после инфицирования может и не обнаружиться?

Да, те редкие случаи заражения ВИЧ через переливание крови связаны с тем, что есть определенное «окно», когда человек может уже быть инфицирован, а анализ крови этого не показывает. Именно поэтому и применяется карантинизация компонентов крови — чтобы исключить эту ситуацию.

В целом можно не опасаться, но надо помнить о том, что вне зависимости от строгости контроля, нужно думать о том, как себя обезопасить. Конечно, человек не может проникнуть в лабораторию и контролировать процесс лично. Но нужно стремиться не допускать переливания крови без жизненных показаний.

Давайте уточним, какие жизненные показания существуют для этой процедуры?

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
  • Жизненные показания для переливания эритроцитов: Очень низкий гемоглобин — не 9, как многие могут думать, а меньше 7. Норма для взрослых женщин — 12−14 г/л; для мужчин — 13−16 г/л. Острая кровопотеря, а также ряд злокачественных новообразований.
  • Для переливания плазмы: Массивные кровотечения, некоторые акушерские ситуации (например, при осложненных родах).
  • Для переливания тромбоцитов также узкий спектр показаний: при онкологических и злокачественных гематологических заболеваниях.

Ваше мнение о гирудотерапии, это действительно полезная процедура?

Лечение пиявками было очень популярно 200−300 лет назад. Потом, с развитием медицинской науки, пиявки полностью «ушли» в альтернативную медицину. А сейчас наблюдается некий ренессанс пиявочного лечения и в традиционной, доказательной, медицине. Пиявки эффективно снимают застой венозной крови, и этот метод, например, все больше используется в реконструктивной медицине, в пластической хирургии. Но рекомендовать ставить пиявки всем подряд нельзя — есть и противопоказания.

Если человек страдает врожденным заболеванием свертываемости крови, гемофилией, лечение пиявками абсолютно исключено. Дело в том, что пиявка при укусе выделяет разжижающее кровь вещество, и когда она отваливается, то кровь продолжает вытекать, и при пониженной свертываемости крови эта процедура может быть опасна.

Когда-то доктора активно применяли процедуру кровопускания как панацею от многих болезней. Это уже неактуально?

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Вы, наверное, удивитесь, но кровопускание до сих пор применяется при некоторых гематологических заболеваниях. Например, когда костный мозг вырабатывает слишком много гемоглобина, ведь его избыток, как и дефицит, может стать причиной заболеваний — он ведет к загустению крови, тромбозам. Но это одно из очень немногих показаний.

Что такое очищение крови и влияет ли группа крови на характер?

Группы крови и резус как-то влияют на состояние здоровья человека, его склонность к определенным заболеваниям?

Тут надо начать с того, для чего нужны группы и резус. Это опознавательные знаки, допустим, как на футбольном матче: одна команда — в красной форме, другая — в синей. Для этого придуманы антигены на красные клетки. Антигены — это такие специальные белки, которые позволяют организму отличить свою кровь от чужой. Поэтому мы в целях безопасности и переливаем кровь по резусу и группе. Но никакого отношения к диете, характеру человека, его нервной системе и темпераменту это не имеет.

Правда, сама идея, что какие-то особенности формулы крови имеют отношение к склонности к тем или иным болезням, не такая уж и невероятная. Например, есть ряд белков-антигенов (других, не имеющих отношения к группе крови), при наличии которых, например, человек больше склонен к ревматологическим заболеваниям.

Но они не дают стопроцентный прогноз, это, скорее, вероятность.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Очищение крови: когда это необходимо?

Татьяна Симанова, врач-терапевт клиники «Альфа-Центр Здоровья»:

Для того чтобы очистить кровеносную систему от вредных веществ, в медицинской практике применяют специальные процедуры, такие как плазмаферез, аутогемотерапия, гемосорбция.

Плазмаферез

Суть метода: во время сеанса у пациента 1−3 раза берут из вены кровь (от 350 до 500 мл), вливая взамен 200−250 мл физиологического раствора (это необходимо, чтобы сохранить нормальное кровяное давление). Затем кровь заливают в стерильный пакет, помещают его в центрифугу и вращают со скоростью 2500 оборотов в минуту. От этого кровь расслаивается на плазму и клеточную массу. Плазму сливают, а клеточную массу разбавляют физраствором. С помощью обычной капельницы обновленную кровь вводят обратно в вену. Потом процедуру повторяют.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Результат: после процедуры плазмафереза кровь очищается, и человек ощущает прилив сил, ускоряются процессы восстановления тканей. Таким образом, плазмаферез помогает заметно улучшить состояние здоровья при многих хронических и аутоиммунных заболеваниях.

Основные показания к процедуре: отравления, вирусные и невирусные гепатиты, псориаз, красная волчанка, сахарный диабет, аллергия, рассеянный склероз, панкреатит, тяжелые токсикозы у беременных, акне, иммунодефицитные состояния. Общих противопоказаний для проведения плазмафереза нет. Как правило, эффект от одной процедуры очищения крови сохраняется в течение 10−12 месяцев.

Аутогемотерапия

Суть метода: человеку внутримышечно или подкожно вводят небольшое количество его же собственной венозной крови. Классическая аутогемотерапия проводится курсом из 12−15 уколов: у пациента берут из вены определенное количество крови и тут же вводят ее в мышцу — как обычный укол. Есть другие варианты проведения процедуры: например, венозную кровь облучают ультрафиолетом или озонируют, реже — замораживают. Некоторые иммунологи считают, что есть смысл вводить кровь подкожно в биологически активные (акупунктурные) точки организма. Гомеопаты иногда разводят кровь в специальных гомеопатических препаратах.

Результат: все разновидности аутогемотерапии работают на одну цель — резко повысить иммунный статус организма. Досконально механизмом действия аутогемотерапии пока не изучен, однако его основной принцип схож с гомеопатическим: когда нездоровые компоненты, циркулирующие в вашей же крови, вводятся в организм подкожно или внутримышечно, он воспринимает это как постороннее вмешательство, резко мобилизует иммунную систему. И помогает победить причину заболевания.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Основные показания к процедуре: фурункулез, акне, пневмония, аднексит, нейродермит, атопический дерматит и многие другие недуги.

Гемосорбция

Суть метода: взятую из вены кровь пропускают через фильтр, который поглощает молекулы токсинов, а затем через капельницу возвращают обратно в вену.

Результат: очищение крови без применения вспомогательных жидкостей.

Основные показания к процедуре: высокая концентрация токсичных веществ, например, после пищевого отравления (в том числе ядовитыми грибами и поддельным алкоголем), состояние после инфекционных заболеваний, длительного курса лечения антибиотиками или противовирусными препаратами, тяжелый похмельный синдром.

Важно! Каждая из этих процедур проводится строго в медицинских учреждениях и только по показаниям врачей-специалистов, ведь подобные манипуляции имеют серьезные противопоказания: заболевания почек, проблемы со свертываемостью крови, хронические заболевания, врожденные патологии и многие другие.


Из вены или из пальца?Елена Чащихина, зав. клинико-диагностической лабораторией «ИНВИТРО-МОСКВА»:
Многие пациенты задают вопрос: почему в современных лабораториях в большинстве случаев берут кровь из вены? Насколько это безопасно, особенно в том случае, если кровь сдает ребенок?
Предпочтение, которое многие лаборатории отдают венозной крови, имеет под собой серьезные основания. Во время взятия капиллярной крови (из пальца) возможно разрушение ее клеток, а в пробирке могут образовываться микросгустки, которые сделают невозможным проведение исследования, и придется брать кровь повторно.
В венозной крови нет межклеточной жидкости, клетки не разрушаются, а микросгустки образуются значительно реже. Венозная кровь способна храниться намного дольше капиллярной, ее можно перевозить без риска исказить результат исследования. Сотрудники современных лабораторий обладают всем необходимым оборудованием и опытом, для того чтобы взять кровь у малыша любого возраста. Например, в «ИНВИТРО» используются одноразовые системы VACUETTE, которые позволяют исключить возможность инфицирования как пациентов, так и медперсонала. При этом процедура взятия крови из вены абсолютно безопасна и безболезненна даже для маленьких детей.
Загрузка статьи...