Вальгусная стопа: что делать, если вылезла косточка на стопе? Инструкция

Если косточка рядом с большим пальцем выпирает всё больше и больше, проблему игнорировать нельзя. Действуйте по плану, и следующим летом снова наденете красивые босоножки.
Вальгусная стопа: что делать, если вылезла косточка на стопе? Инструкция
Мы решили разобраться — что из себя представляет «косточка на ступне»? Почему она появляется и может ли вернуться после удаления? Когда достаточно ортопедических методов, и что происходит во время операции? И сколько занимает восстановление, если хирургии не избежать?
Содержание статьи
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Некоторые из нас обнаружили, что на бедных ступнях «вылезли косточки». Любимые туфли не налезают, а в ботинках или сапогах с узким носом болят ноги. Что же с этим делать? Резать страшно — все-таки кость! Неужели без операции не обойтись?

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что такое вальгусная деформация?

Если очень вольно перевести термин с латыни, то получится что-то вроде «искривляющей деформации». Само название описывает процесс, который происходит с большим пальцем ноги: кости ступни как будто «расползаются» в разные стороны. При этом первый палец начинает «смотреть» на остальные, из-за чего его «косточка» выпирает наружу сбоку стопы.

А вальгусная деформация и бурсит — это одно и то же?

Не совсем. Деформация — это процесс искривления пальцев. Бурсит — воспаление суставной сумки деформированных костей — может стать результатом. Эти термины в быту иногда используются как взаимозаменяемые, но с медицинской точки зрения некоторая разница все-таки есть.

Вальгусная деформация описывает то, как косточки и суставы выглядят. Бурсит (или другие возможные осложнения) описывают то, как они «себя чувствуют».

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Почему возникает вальгусная деформация большого пальцы ноги?

Если ступня регулярно подвергается неправильным или чрезмерным нагрузкам, то ее «конструкция» начинает деформироваться. Иногда проблема в слабости связок, иногда — в плоскостопии, травмах, остеопорозе, неврологических нарушениях, врожденных деформациях, неудобной обуви и т.д.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Многие ортопеды полагают, что именно последняя является главный фактором, приводящим к деформации (поэтому женщины чаще страдают от выпирающей «косточки»). Высокий (или отсутствующий) каблук неправильно перераспределяет нагрузку на кости и суставы ступни. Слишком узкий носок заставляет пальцы «собираться в кучку» на целый день.

Важную роль в развитии вальгусной деформации и бурсита большого пальца играет генетика — риск появления выше, если ваши родственницы тоже с ними сталкивались.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Вальгусная стопа: что делать, если вылезла косточка?

Как это лечится?

Врачи предлагают физические упражнения для укрепления связочного аппарата, специальные стельки и обувь, физиотерапию, ортопедические шины и иные методы. Все они должны «переучить» ступню на правильное положение и натренировать мягкие ткани для его фиксации.

Прежде чем покупать стельки или заказывать силиконовые фиксаторы, обратитесь к ортопеду. Врач сможет оценить степень деформации и прописать способы коррекции, подходящие именно вашим ногам.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если консервативные методы не помогают в течение полугода, рекомендуется хирургическая операция.

Вот когда показана операция:

  1. Боль ограничивает ваши действия и мешает выполнять обычные повседневные дела.
  2. Вы не можете пройти больше нескольких сотен метров без появления сильной боли
  3. Большой палец ноги остается опухшим и болезненным даже после отдыха и приема лекарств.
  4. Вы не можете согнуть или выпрямить большой палец ноги.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что происходит во время операции по исправлению вальгусной деформации?

Коротко: хирург ставит «разъехавшиеся» косточки на место, правит положение мягких тканей и, если это необходимо, фиксирует результат специальными шпильками.

Чуть более подробно: методов хирургической коррекции деформации стопы более четырехсот, и врач выбирает наиболее оптимальный для каждого конкретного случая. Малоинвазивные операции применяются для коррекции небольших деформаций, реконструктивные более серьезны и требуют длительного восстановления. Иногда ортопеды меняют положения сухожилий, иногда удаляют костную мозоль, в некоторых случаях производится остеотомия с последующей фиксацией кости в правильном положении.

Нажми и смотри

Может ли вальгусная деформация вернуться после операции?

Это возможно. Но обычно такое происходит из-за повторного воздействия факторов, приведших к ней изначально. Это может быть отказ от ортопедической обуви в пользу обуви на каблуке, невыполнение упражнений, несоблюдение сроков восстановления ноги после операции.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Бывает и так, что пациент выполняет все указания врача, но «косточка снова вырастает». Обычно это указывает на системные причины, среди которых могут быть остеопороз, дисплазия соединительной ткани и т.д.

А как правильно восстанавливаться после операции?

Следовать советам оперирующего хирурга. Так как методики и инвазивность коррекции могут сильно различаться, только врач скажет точно, когда вам станут доступны те или иные действия. План восстановления после операции с установкой корректирующих шпилек может быть примерно таким:

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Сразу после операции

После коррекции ногу могут зафиксировать гипсом или плотной повязкой для фиксации пальцев и защиты швов. Вам потребуется специальная обувь для ношения в первые несколько недель восстановления (мягкая и широкая, сконструированная для снижения давления на стопу) и костыль/трость для помощи в передвижении.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Первые 6 недель после операции

В течение первых двух недель для правильного восстановления важнее всего держать ногу приподнятой, рану и повязку сухими и ходить как можно меньше.

  • Ногу на возвышении (выше уровня паха) надо держать максимально часто, чтобы уменьшить боль и отек. Проследите, чтобы под коленом тоже была опора. Не опускайте ногу даже когда сидите, она может начать болеть и пульсировать.
  • Ходьба увеличивает отек, поэтому ее стоит свести к минимуму, а если это неизбежно — использовать костыль, надевать специальную обувь и переносить вес через пятку, а не носок. Костыль может быть необходим до шести недель, в зависимости от типа операции. После этого можно начать потихоньку увеличивать количество ходьбы и время прогулок.
  • Прикладывание холода. Использование пакетов со льдом помогает уменьшить отек и боль, но надо следить, чтобы он не давил на место разреза.
  • Перевязочные материалы. Бинты и повязки должны оставаться полностью сухими, пока не снимут швы, поэтому позаботьтесь о том, чтобы не намочить их во время душа. С этим могут помочь обычные полиэтиленовые пакеты и липкая лента. Швы обычно снимают через две недели, но повязки или гипс будут нужны еще несколько недель, чтобы удерживать пальцы ног на месте до полного восстановления.
  • Лекарства обычно назначают для обезболивания после операции. Могут быть также прописаны антибиотики.
  • Упражнения — очень важная часть восстановления. В зависимости от типа операции их можно начать выполнять сразу или через несколько недель. Упражнения призваны улучшить подвижность, гибкость и силу ступней, также они предотвращают послеоперационную ригидность.
  • Водить машину с автоматической коробкой передач можно будет через пару недель после операции, если вы можете нажимать педали здоровой ногой. В противном случае придется подождать один-два месяца, чтобы иметь возможность в случае необходимости полностью перенести вес на ногу и выполнить аварийную остановку.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Через 2-6 месяцев после операции

Полное восстановление после операции по коррекции вальгусной деформации обычно занимает около полугода, но небольшая боль и отек могут сохраняться до года.

  • Вернуться к работе можно будет месяца через полтора, если в процессе вы сидите и сможете держать ногу приподнятой. Для выполнения физической труда может потребоваться около трех месяцев.
  • После удаления швов и снятия повязок можно будет носить нормальную обувь. Выбирайте мягкие широкие модели, не давящие на прооперированную область. Так кости и мягкие ткани смогут зажить в правильном положении. Узкие, тесные остроносые модели и туфли на каблуках лучше надевать ненадолго и только через полгода. Иначе высок риск повторной деформации.
  • Вернуться к занятиям спортом врачи обычно разрешают через 3-6 месяцев, но уровень активности можно постепенно повышать и до этого срока.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Какие осложнения возможны после операции?

  1. При любой операции существует небольшой риск формирования тромбов и развития таких состояний, как тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии. Без промедления обратитесь к врачу, если вы чувствуете одышку, нарастание боли, покраснения или припухлости в икре
  2. Рецидив деформации считается довольно редким осложнением, если пациент следует всем указаниям ортопеда.
  3. Возможно попадание инфекции и воспалительный процесс в месте операции.
  4. При склонности к образованию рубцов могут остаться видимые или мешающие шрамы.
  5. Ригидность суставов может развиться, если не выполнять упражнения после операции.
  6. Иногда возникают проблемы с металлическими фиксирующими элементами, если они слегка сдвигаются. Если это произойдет, конструкции придется удалить.
  7. Если во время операции были повреждены нервы, может развиться онемение и покалывание в ноге. Обычно это проходит в течение нескольких месяцев.
  8. Медленное заживление также возможно, особенно если пациент курит. Врачи рекомендуют отказаться от сигарет, как минимум, до тех пор, пока кости полностью не срастутся.
А у вас есть "косточка" на стопе?
Нет!
Да :(