РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Рак молочной железы и пандемия: что важно знать для диагностики и лечения

Во время пандемии стоит взвесить риски вместе с врачом и решить, какие обследования необходимо провести сейчас, а какие можно отложить. Например, исследования по диагностике или стадированию рака могут быть отложены, если врач считает, что у пациента есть признаки рака с низким риском быстрого прогрессирования. Это должно обсуждаться в каждом конкретном случае. Как выбрать верную тактику и с какой регулярностью проходить обследования, рассказывает заведующая отделением химиотерапии ПЭТ-Технолоджи Балашиха Ирина Страдаева.
Тэги:
Рак молочной железы и пандемия: что важно знать для диагностики и лечения
Getty Images
Ирина Юрьевна СТРАДАЕВА
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Взвешивайте риски вместе с врачом

Разумеется, профилактика предпочтительнее, чем лечение, и здесь очень важна регулярная диагностика, ведь некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. При отсутствии чекапов диагноз может быть поставлен слишком поздно. Однако во время пандемии стоит взвесить риски вместе с врачом и совместно решить, какие обследования необходимо провести сейчас, а какие можно отложить. В любом случае при посещениях медицинского центра соблюдайте предосторожности: используйте средства защиты, мойте руки после посещения мест массового скопления людей, соблюдайте социальную дистанцию.

Проводите самообследование груди

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Ежемесячное самообследование молочных желёз рекомендуют проводить всем женщинам начиная с 20 лет. Делать это лучше всего в один и тот же день менструального цикла, так как в течение этого периода в структуре молочной железы и ее размерах происходят изменения. Наиболее подходящее время для этой процедуры – 5–6-й день от начала менструации, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы процедуру необходимо проводить в один и тот же день каждого календарного месяца.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как обследовать грудь правильно?

  • Первый этап – осмотр белья. Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения, могут быть выделения из соска.
  • Второй этап – общий вид молочных желез. Осмотрите в зеркале каждую молочную железу: нет ли изменения их величины, формы и контуров (учтите, что иногда одна железа может быть немного больше другой, это нормально). Обратите внимание на изменение формы, образование возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска.
  • Третий этап – состояние кожи. Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки».
  • Четвертый этап – ощупывание молочных желез в положении стоя.
  • Пятый этап – ощупывание молочных желез в положении лежа.
  • Шестой этап – обследование соска молочной железы. Проводя осмотр сосков, необходимо определить, не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, мокнутий, изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском. В конце осторожно возьмите сосок большим и указательным пальцами и надавите на него, чтобы проверить, нет ли выделений.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

В каких случаях следует срочно обращаться к маммологу?

  •  Изменение размера груди – одна молочная железа стала заметно больше или находится ниже, чем другая.
  •  Изменение формы груди - кожа в каких-то местах втянулась или, наоборот, выступила.
  •  Изменение структуры молочной железы – появление болезненных уплотнений, горошин, узелков.
  • Постоянные неприятные ощущения в одной груди.
  •  Появление ямочек на коже молочной железы, когда вы поднимаете руки вверх.
  •  Изменение формы соска – втянутость, изменение положения или формы соска.
  •  Появление выделений из одного или обоих сосков.
  •  Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине или в области ключицы.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Раз в полгода осмотр и пальпацию молочных желез должен проводить маммолог-онколог или гинеколог.

Также не следует забывать о дополнительных методах обследования, таких как УЗИ (для женщин моложе 40 лет) и маммография (для женщин старше 40 лет). Между 40 и 49 годами маммография делается раз в два года (если врач не порекомендует иную схему), а после 50 лет – каждый год.

рука, часы, рак молочной железы, РМЖ
Getty Images
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если есть возможность, консультируйтесь онлайн

Во время онлайн-консультации доктор изучает историю болезни, расшифровывает результаты анализов, если необходимо, направляет на дополнительные анализы, контролирует ход лечения. Но помните, что личный прием и осмотр онлайн-консультация заменить не может.

Удаленные консультации пригодятся, когда: 
  •   нужна корректировка назначений и рекомендаций;
  •   требуется получить мнение доктора по результатам исследований;
  •   необходимо наблюдение динамики состояния после очного визита;
  •   важен мониторинг хронических заболеваний;
  •   желательно получение второго мнения.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

РМЖ и вакцинация

К сожалению, пока нет исследований, которые могли бы давать рекомендации относительно вакцинации от COVID-19 для онкологических пациентов. Здесь можно говорить только о мнении экспертов. Однако, исходя из цифр тяжелых осложнений и смертности от ковида у пациентов с онкологическими заболеваниями (а они в 2 раза выше, чем в основной популяции), вакцинация нужна.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

«Рак» – это очень широкое понятие. Есть онкологические пациенты, которые прошли лечение несколько лет назад и заболевание сейчас в ремиссии. А значит, пациент не проходит химиотерапию, его иммунную систему не ослабляет растущая опухоль. Таким пациентам вакцинация не навредит. Другая группа пациентов – те, кто нуждается в противоопухолевом лечении.

Проведение противоопухолевого лечения (химиотерапия, лучевая терапия, операция) может значимо ослабить иммунную систему. С одной стороны, в этой ситуации существует вероятность более тяжелого течения вирусной инфекции, а с другой – можем столкнуться с низкой эффективностью и неизвестным профилем безопасности вакцинации. В любом случае стоит оценить соотношение потенциальной пользы и возможные риски. Важно помнить, что решение здесь должно приниматься вместе с врачом и индивидуально.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Повышаются ли риски заболеть ковидом у тех, кто проходит лечение от рака?

Пациенты с онкологическими заболеваниями относятся к группе риска развития серьезных осложнений в связи с COVID-19. По некоторым данным, у пациентов со злокачественными новообразованиями риск заболеть COVID-19 будет в несколько выше по сравнению с теми, у кого рака нет. Однако, по другим данным, заболеваемость и смертность от коронавирусной инфекции не отличаются от этих показателей в общей статистике.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Принципиальное значение и для риска инфицирования, и для исходов заболевания имеют множество факторов, в том числе наличие сопутствующих заболеваний, возраст, лечение в специализированном онкологическом учреждении или в многопрофильной клинике и другие факторы.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если нет отдаленных метастазов, COVID-19 протекает с теми же симптомами и по тому же сценарию, что и у человека без рака. В то же время если онкологическое заболевание находится на продвинутой стадии, если иммунитет снижен или практически отсутствует, то и риск серьезных осложнений из-за коронавируса существенно повышается.

Как снизить риски РМЖ?

  • Будьте внимательной к изменениям в развитии менструальной, половой, детородной и лактационной функций.
  •   Соблюдайте правила рационального питания.
  •   Следите за массой тела.
  •   Берегите молочные железы от ушибов, травм, ударов, сдавлений.
  • Носите хорошо поддерживающие бюстгальтеры, предупреждая обвисание желез.
  • Своевременно лечите заболевания яичников, щитовидной железы, печени, психоневрогенных расстройств.
  • Будьте в курсе семейной истории. Риск развития рака возрастает соответственно числу родственников первой степени родства (мать, родная сестра или дочь), болевших раком груди в молодом возрасте (до наступления менопаузы). Если у родственников первой степени родства был рак обеих молочных желез или в семье более одного случая заболевания раком груди, то вероятность заболевания повышается в 8–10 раз.

Ваши обследования

Максимальная заболеваемость раком груди отмечается в интервале от 40 до 60 лет. В это время в организме женщины происходят гормональные изменения, обусловленные развитием климакса.

От 20 до 40 лет:

  • 1 раз в год – осмотр у гинеколога и маммолога;
  • 1 раз в месяц – самообследование молочных желез;
  • 1 раз в год – УЗИ молочных желез.

От 40 лет: 

  • 1 раз в год – осмотр у гинеколога и маммолога;
  • 1 раз в месяц – самообследование молочных желез;
  • 1 раз в год – маммография.

Женщины всех возрастов:

1 раз в год - осмотр у гинеколога с обязательным ультразвуковым исследованием и взятием мазков с шейки матки. 

А вы проходите регулярные осмотры у гинеколога и маммолога?
Да, стараюсь
Нет / Я мужчина
Загрузка статьи...