1 из 4 женщин в возрасте от 25 до 44 лет страдает от недержания, вызванного стрессом. Подтекания происходят, когда мы смеемся, чихаем, кашляем, занимаемся спортом или сексом, поднимаем тяжести.

Ситуация 1


ДИАГНОЗ: недержание стрессового характера.
ЧТО С ВАМИ ПРОИСХОДИТ? Беременность, роды, лишний вес, снижающийся уровень эстрогена в период пременопаузы и менопаузы, а также естественная потеря эластичности мышечной ткани, связанная с возрастом, могут ослабить мышцы тазового дна. При этом снижается и мышечный тонус сфинктера.
СТАТИСТИКА: это самая распространенная форма недержания у женщин, от которой страдают 25% всех жительниц планеты старше 44 лет и около половины тех, кто достиг возраста 60+.

ЛУЧШИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ


• СНИЖАЙТЕ ВЕС
Если вы избавитесь от лишних килограммов, это сразу же снизит давление на мочевой пузырь и мышцы тазового дна. Исследования показали, что у женщин, которым удалось похудеть на 8 кг, частота случаев недержания уменьшилась в 2 раза.
• ПЕЙТЕ ПРАВИЛЬНО
Вместо кофе и черного чая переходите на воду или травяной чай, причем пейте медленно: одну чашку растягивайте на полчаса или даже на час. Снижайте количество кофеина, соли, искусственных подсластителей, алкоголя, томатного сока и цитрусовых: все они могут раздражать стенки мочевого пузыря.
• ДЕЛАЙТЕ УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ
Если вы научитесь напрягать и расслаблять нужные мышцы и будете делать это ежедневно, то первые результаты должны появиться уже через 6−8 недель.


СИМПТОМЫ ВСЕ ЕЩЕ СОХРАНЯЮТСЯ?
Специальное вагинальное кольцо может изменить положение мочевого пузыря. Еще один вариант — несложная хирургическая операция, во время которой кольцо из синтетического материала устанавливается так, чтобы поддерживать уретру в правильном положении. Есть еще способ, когда инъекционно вводится гелеобразное вещество для укрепления стенки уретры. Выбрать подходящий для вас способ поможет лечащий врач.

Ситуация 2


ДИАГНОЗ: гиперактивный мочевой пузырь/внезапное недержание.
ЧТО С ВАМИ ПРОИСХОДИТ? Позывы к мочеиспусканию контролируются самим мочевым пузырем. Как только пузырь наполняется, он начинает сокращаться — еще до того, как сигнал об этом поступит из головного мозга. Это состояние может быть вызвано приемом мочегонных препаратов, диабетом, повреждением нервов. Однако в большинстве случаев врачи и сами не могут с точностью сказать, из-за чего теряется связь между мочевым пузырем и мозгом.
СТАТИСТИКА: примерно 17% женщин испытывали симптомы внезапного недержания. И где-то одна треть из них страдает также и от недержания, вызванного стрессом.

ЛУЧШИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ


• ВЕДИТЕ ДНЕВНИК
В течение трех дней записывайте все, что вы делали перед «приступом» недержания — еда, напитки, движения. Такие записи помогут вам выявить связь между резкими позывами к мочеиспусканию и определенными напитками или общим количеством жидкости.
• ТРЕНИРУЙТЕ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
Установите минимальные комфортные перерывы между посещениями туалета, а затем постепенно увеличивайте интервалы. Задача состоит в том, чтобы постепенно научиться контролировать сокращения мочевого пузыря. Тогда со временем пузырь станет удерживать больше жидкости.
• НЕ ОТКАЗЫВАЙТЕСЬ ОТ УПРАЖНЕНИЙ
Система Кегеля может быть эффективной и в этом случае. Когда вы почувствуете острую необходимость пойти в туалет, пару раз быстро сожмите и расслабьте мышцы тазового дна — это помогает снять напряжение.
СИМПТОМЫ ВСЕ ЕЩЕ СОХРАНЯЮТСЯ?
Попробуйте акупунктуру (иглорефлексотерапию). Кроме того, может оказаться удачным медикаментозное лечение. Попросите врача подобрать вам нужные препараты.

Ситуация 3


ДИАГНОЗ: инфекция мочевыводящих путей.
ЧТО С ВАМИ ПРОИСХОДИТ? Уретра в женском организме очень легко инфицируется бактериями. Причем причиной 80% инфекций до возникновения менопаузы является секс. А после наступления менопаузы количество эстрогена снижается, увеличивая опасность инфекций, поскольку стенки влагалища становятся более тонкими и более восприимчивыми к бактериям. Затем инфекция может попадать в уретру и мочевой пузырь.
СТАТИСТИКА: примерно 50% женщин хотя бы раз в жизни страдали от инфекции мочевых путей. Около 20−30% испытывают неприятные симптомы раз в несколько месяцев.

ЛУЧШИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ


• АНТИБИОТИКИ
Обычно врач прописывает курс антибиотиков, рассчитанный на 3−7 дней, чтобы избавиться от инфекции. Однако устойчивость бактерий к антибиотикам с каждым годом возрастает, поэтому возможно, что вам понадобится новый антибиотик каждый раз, когда случается рецидив. Если же заболевание повторяется у вас регулярно, то врач может порекомендовать более длительный курс лекарств, содержащих меньшую дозу антибиотика.
• КРЕМ С ЭСТРОГЕНОМ
Женщинам в период постменопаузы врачи рекомендуют использовать крем, содержащий эстроген, на внутреннюю поверхность влагалища. Это укрепляет ткани уретры.
• МАМИНЫ РЕЦЕПТЫ
Вытирайтесь в направлении от влагалища, чтобы не занести в уретру бактерии из прямой кишки. Сразу же меняйте мокрый купальник на сухой даже в жаркую погоду — мама была права. Обязательно отправляйтесь в туалет после секса — возможно, об этом мама вам и не говорила, но тем не менее совет полезный. Откажитесь от синтетики и носите белье из натуральных тканей, в такой среде бактерии размножаются гораздо медленнее.

Ситуация 4


ДИАГНОЗ: дисфункция мышц тазового дна.
ЧТО С ВАМИ ПРОИСХОДИТ? Во время нормального мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сокращаются, в то время как уретра и мышцы тазового дна находятся в расслабленном состоянии. Если же эти мышцы все время напряжены, возможны проблемы с мочеиспусканием.
СТАТИСТИКА: у медиков нет точных данных о том, сколько женщин страдают от подобного состояния, как нет и четкого объяснения того, почему возникает дисфункция. Однако чаще всего при боли во время мочеиспускания пациенткам ставят именно этот диагноз.

ЛУЧШИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Ситуация 5


ДИАГНОЗ: пролапс органов тазового дна.
ЧТО С ВАМИ ПРОИСХОДИТ? Ослабленные мышцы тазового дна и растянутые соединительные ткани не выполняют своих функций, из-за чего мочевой пузырь, матка и/или прямая кишка давят на стенки влагалища. Риск возникновения болезни повышают операции на органах тазового дна, неоднократные роды, необходимость регулярно поднимать тяжести.
СТАТИСТИКА: три из четырех женщин старшего возраста в той или иной степени подвержены пролапсу органов тазового дна. Обычно это состояние не критическое, однако 11% пациенток необходима операция.

ЛУЧШИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ




Примерно 17% женщин испытывали симптомы внезапного недежания, вызванного синдромом гиперактивного мочевого пузыря

СОЖМИТЕ, РАССЛАБЬТЕСЬ, ПОВТОРИТЕ


1. Определите нужные мышцы
Для этого напрягите мышцы в паху, как будто вы хотите остановить мочеиспускание.
2. Чередуйте медленные и быстрые сокращения
Медленное упражнение: расслабьте все тело и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте напряжение от 5 до 10 секунд, затем расслабьтесь на 5−10 секунд. Начинайте с 10 повторов, постепенно увеличьте их количество до 20. Быстрое упражнение: резко сожмите мышцы тазового дна и сразу же расслабьте их, отдохните 5−10 секунд. Делайте 20 повторов в течение дня.
3. Меняйте положение
Если у вас что-то не получается, начните с положения лежа — так будет проще. Затем попробуйте сидя и стоя. В конце концов вы должны научиться напрягать мышцы тазового дна в любом положении. Если вам внезапно захочется в туалет, вы сможете предотвратить протекание с помощью нескольких интенсивных сокращений мышц.
4. Обратитесь к специалисту
Вы не уверены, что выполняете упражнения правильно? Обязательно проконсультируйтесь со специалистом — врачом-урологом.