Кровь — не вода: обильные менструации могут привести к железодефицитной анемии

Как понять, что крови во время месячных слишком много – и это уже становится опасным?
Кровь — не вода: обильные менструации могут привести к железодефицитной анемии
Риски развития анемии, или, как её ещё называют, железодефицита, порой напрямую зависят от обильности менструаций. Проблема весьма распространенная: врачи полагают, что на протяжении жизни (или до менопаузы) она касается примерно трети всех женщин. В нашей стране от железодефицитной анемии страдает не менее 5% женщин в репродуктивном возрасте, а для развивающихся стран эти цифры еще выше. Если ваши менструации обильные или продолжительные, вам стоит пройти обследование у врача, чтобы исключить это состояние.
Содержание статьи
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Что такое анемия?

Анемия — заболевание, при котором концентрация эритроцитов (красных кровяных телец) в становится ниже нормы. Причин этому может быть множество, включая генетические заболевания, дефицит витаминов, прием некоторых лекарств, аутоиммунные заболевания, терапию онкологии.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Впрочем, наиболее частой причиной анемии становится дефицит железа. Он является важным компонентом гемоглобина — этот белок входит в состав эритроцита и переносит кислород. Если железа в организм попадает слишком мало, усваивается недостаточно, или слишком много теряется при кровотечениях, наш организм страдает. А вместе с ним — и наше самочувствие. Появляется утомляемость, головокружения, снижение остроты ума и другие симптомы. Вот почему аномально тяжелые месячные могут привести к железодефициту и анемии.

Когда кровотечения при менструации можно считать чрезмерно обильными?

Чтобы назвать месячные аномально тяжелыми, от них требуется быть очень обильными или очень продолжительными (либо и то, и другое). Это состояние называется медицинским термином «меноррагия». Впрочем, есть и более формальные критерии. Обильной менструацией считается такая, при которой организм теряет больше 80 миллилитров крови (примерно 5 столовых ложек). А продолжительной — та, что длиться дольше 7 дней.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Никто из нас не измеряет менструальные кровотечения в миллилитрах, и даже субъективные ощущения нас порой подводят. У одних женщин теряется довольно много крови во время месячных, но они этого не ощущают. У других все в пределах нормы, но им кажется, что кровотечение обильное.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Перед визитом к гинекологу стоит записать, как часто вы меняете прокладки или тампоны во время менструации. Вам нужна тяжелая артиллерия или обычные «легковесные» предметы гигиены работают нормально? Также обратите внимание на продолжительность и частоту цикла. Эта информация в любом случае будет необходима врачу, чтобы понять, происходит ли что-то аномальное.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

В чём разница между обильной менструацией и маточным кровотечением?

Аномальное маточное кровотечение — более широкое понятие, которое может включать в себя и аномально тяжелые менструации наравне с другими симптомами.

Что вызывает аномальное маточное кровотечение?

Причин может быть множество. Вот некоторые из них:

  • Нарушения нормального цикла овуляции.
  • Поликистоз яичников.
  • Инфекция (например, при воспалительном заболевании органов малого таза).
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Болезни почек.
  • Эндометриоз.
  • Миома матки, полипы или рак.
  • Наследственные генетические нарушения свертываемости крови.
  • Побочные эффекты от приема лекарств (например, некоторых антипсихотических препаратов).
  • Побочные эффекты от приема гормональных контрацептивов.
  • Побочные эффекты от внутриматочных спиралей на основе меди.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

У некоторых женщин маточные кровотечения могут возникать из-за дисфункции маточного эндометрия. Но, увы, этот вопрос, как и многие другие «женские» проблемы, изучен не до конца.

Менструальное кровотечение обычно не требует срочной медицинской помощи. Однако, если кровь потекла сильно и внезапно, это повод вызвать скорую. Если вы беременны, обращаться к гинекологу нужно обязательно при кровотечениях любого типа. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, стесняться обсуждать менструацию или думать, что она проходит тяжело у всех. Если вы подозреваете проблему – вероятнее всего, проблема действительно есть.

Как диагностируют железодефицитную анемию?

Анемию диагностировать совсем несложно: общий анализ крови покажет концентрацию гемоглобина и размер красных кровяных телец. Норма будет отличаться в зависимости от пола, возраста или наличия беременности. В некоторых случаях будут необходимы дополнительные тесты, например, на железосвязывающую способность сыворотки, трансферрин, ферритин и т.д. Если причиной анемии стало плохое усвоение железа из пищи, его недостаточность в рационе или другие медицинские проблемы, врач может назначить и другие анализы.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Подход к диагностике будет разниться в зависимости от пола и возраста. У мужчин и женщин после менопаузы причиной анемии обычно становятся серьезные заболевания, а у женщин с менструациями проблема чаще всего именно в них.

Как диагностируют аномальное маточное кровотечение?

Иногда бывает так, что для лечения необходимо установить первопричину обильного кровотечения. К сожалению, для постановки правильного диагноза иногда требуется время, а сама причина не всегда определяется. В процессе диагностики врач изучает историю болезни и, конечно, гинекологический анамнез. Расскажите врачу о характере ваших менструаций, не упуская детали, которые появились недавно или, как вам кажется, не относятся к делу (например – внезапное повышение температуры).

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Можно заранее составить список всех лекарств, которые вы принимаете, чтобы не забыть на приеме ни о чем важном. Не забудьте включить в него любые противозачаточные или гормональные препараты. В зависимости от симптомов, гинеколог может отправить вас на дополнительные анализы, включая свертываемость крови, тиреотропный гормон (чтобы исключить проблемы со щитовидной железой), половые гормоны.

Могут потребоваться следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Гистеросонография (УЗИ маточной полости).
  • Гистероскопия (используется для исследования внутренней части матки и взятия образцов тканей).
  • МРТ (в крайне редких случаях).

Как лечат анемию, связанную с менструальными кровотечениями?

Терапия, в основном, направлена на работу с причиной — самим кровотечением. Иногда врачи работают с менструацией непосредственно, а иногда требуются специфические методы лечения, например, при заболеваниях щитовидной железы или нарушении свертываемости крови.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Какие препараты используются?

Если причиной анемии стали обильные менструальные кровотечения без явной иной причины, врачи обычно назначают гормональные препараты, как внутриматочные (с левоноргестрелом), так и преоральные.

Последние могут содержать прогестины либо эстрогены с прогестинами. Эти препараты призваны отрегулировать менструальный цикл и, тем самым, снизить кровопотерю. Гинеколог может также назначать транексамовую кислоту для улучшения свертываемости крови.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Какие процедуры могут быть назначены?

Если причиной аномальных менструальных кровотечений стал полип или излишне разросшийся эндометрий, их могут удалить во время гистероскопической операции. В очень тяжелых случаях врач может порекомендовать удаление матки, но эта опция не подходит для тех, кто хочет родить больше детей.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как восполнить нехватку железа с питанием?

Врач может порекомендовать вам чаще есть продукты с высоким содержанием железа, например, шпинат и мясо. Возможно, также придется принимать добавки железа, чтобы помочь организму восполнить его запас для продуцирования здоровых эритроцитов.

Иногда препараты железа могут вызывать неприятные побочные эффекты — дискомфорт в желудке, тошнота и запор. Их можно уменьшить, принимая добавки во время еды. В некоторых случаях может потребоваться внутривенное введение железа или даже переливание крови (в очень-очень тяжелых случаях).

После курса лечения стоит повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что анемия осталась позади.

Иногда нам кажется, что наша вечная усталость — неизбежное свойство взрослой жизни, но она может оказаться симптомом анемии. Лучше запишитесь на прием к врачу и сдайте анализы, чтобы не пропустить это серьезное состояние. Качество вашей жизни важно!

У вас была анемия?
Да
Никогда