Что такое скрытый дефицит железа и как он лишает нас сил?

Представьте, что запасы железа в вашем теле – это большой бассейн. Только вместо воды в нем специальный белок – ферритин, который накапливает и хранит железо. Еще в этой задачке есть 2 трубы. По одной железо втекает в бассейн, по другой вытекает из него. Поток #1 – это железо, которое вы получаете с пищей каждый день. Поток #2 – это физиологические потери, которые у людей любого пола и возраста ежедневно происходят через кишечник.

У женщин, однако, есть дополнительные ежемесячные физиологические потери крови, а значит и железа, с менструациями. Именно поэтому потребность в железе у женщин, начиная с подросткового возраста, выше, чем у мужчин. В идеале эти два потока уравновешены. Сколько железа организм за день потерял, столько должно и поступить обратно. Тогда уровень ферритина остается постоянным и достаточным для нужд организма.

Еще представьте, что в ваш бассейн опущен насос, который раздает железо тем органам и системам, которым оно нужно для работы. Вы удивитесь, но это не только красные клетки крови и гемоглобин. Железо необходимо нервной системе, мышцам, иммунитету, коже, а также специальным белкам, которые защищают нас от токсического воздействия окружающей среды. Они называются цитохромами, и я обещаю, что упоминаю это словечко в последний раз, просто чтобы отдать дань уважения этим невероятно важным для нашего здоровья и долголетия трудягам.

Железо необходимо нервной системе, мышцам, иммунитету, коже, а также специальным белкам, которые защищают нас от токсического воздействия окружающей среды. После того как железо отработано во всех этих системах, оно возвращается в бассейн для повторного использования. Такая вот система переработки отходов, которая дает нам возможность не есть огромное количество железа, необходимого организму каждый день.

Казалось бы, конструкция идеальная: если поступление железа с пищей будет ограничено, как во время диеты, или потребность в железе резко возрастет, как во время беременности, организм возьмет сколько нужно из бассейна и будет продолжать работать в штатном режиме. Однако гармоничная работа этой системы часто нарушается.

Скрытый, или, по-другому, латентный дефицит железа – это состояние, когда уровень ферритина в вашем бассейне снижен настолько, что насос до него почти не достает, но уровень гемоглобина еще нормальный.

Это его главное отличие от железодефицитной анемии. Собственно, анемия, то есть снижение уровня гемоглобина в крови, – это последняя стадия дефицита. Если дело дошло до нее, в бассейне давно не осталось ни капли железа.Дефицит железа – самый распространенный дефицит на Земле. И самые частые его жертвы – женщины и маленькие дети.

В России 40% молодых женщин и до 50% детей в возрасте до 5 лет страдают им. Социальный статус и уровень дохода семьи почти не влияют на распространенность этой проблемы в нашей стране. Можно иметь достаточно денег для покупки качественных продуктов и медицинской страховки, но все равно пострадать от дефицита железа.

Доктор Мясников: почему не нужно сдавать кровь на онкомаркеры

Я вижу три причины такого масштаба проблемы. Две из них глобальные:

1. Физиологическая основа. Женщины теряют железо в период беременности и грудного вскармливания.

2. Влияние образа жизни. Современное питание, бедное микроэлементами и витаминами, не дает женщине возможности накопить достаточный запас железа.

Третья причина локальная. В России все еще нет государственной программы профилактики дефицита железа у женщин и детей. Такой, которая бы объединяла терапевтов, акушеров-гинекологов и педиатров в работе над этой проблемой. И не оставляла бы в стороне врачей всех других специальностей, которые сталкиваются с проявлениями дефицита железа в своей работе, иногда даже не подозревая об этом.

Некуда бежать! 5 главных правил, которые помогут быть здоровой в мегаполисе

Скрытый дефицит железа – вещь неприятная и для врача, и для пациента. Он вызывает много неспецифических симптомов. То есть таких, которые можно списать почти на что угодно: усталость, нарушения сна, раздражительность, слабость, повышенная утомляемость.

Эти симптомы сильно портят качество жизни пациенту, а врача часто сбивают с толку, и он не может понять, где искать их причину. В самый неподходящий момент скрытый дефицит железа у женщины превращается в анемию. Чаще всего это происходит во время беременности и приводит к дефициту железа у ребенка, когда он родится. Таким образом распространенность дефицита железа у женщин может напрямую влиять на его частоту у детей.

Каждую из этих трех причин можно устранить. И начнем мы с вами прямо сейчас.

Риск дефицита железа высок в настоящий момент: если вы ответили «да» на любые 2 вопроса из списка.

Риск дефицита железа высок в будущем: если вы ответили «да» на любой 1 вопрос из списка и планируете беременность или уже беременны.

Риск дефицита незначительный, если вы ответили «нет» на все 5 вопросов.