Что такое скрытый дефицит железа и как он лишает нас сил?

Дефицит железа — самый распространенный дефицит на Земле. И самые частые его жертвы — женщины и маленькие дети. Как понять, что вы в группе риска?
Что такое скрытый дефицит железа и как он лишает нас сил?

Анастасия Арсенева, врач-гематолог, основательница движения «Мамы против дефицита железа», автор книги «Железный аргумент. Вся правда об анемии»

Представьте, что запасы железа в вашем теле — это большой бассейн. Только вместо воды в нем специальный белок — ферритин, который накапливает и хранит железо. Еще в этой задачке есть 2 трубы. По одной железо втекает в бассейн, по другой вытекает из него. Поток #1 — это железо, которое вы получаете с пищей каждый день. Поток #2 — это физиологические потери, которые у людей любого пола и возраста ежедневно происходят через кишечник.

У женщин, однако, есть дополнительные ежемесячные физиологические потери крови, а значит и железа, с менструациями. Именно поэтому потребность в железе у женщин, начиная с подросткового возраста, выше, чем у мужчин. В идеале эти два потока уравновешены. Сколько железа организм за день потерял, столько должно и поступить обратно. Тогда уровень ферритина остается постоянным и достаточным для нужд организма.

Еще представьте, что в ваш бассейн опущен насос, который раздает железо тем органам и системам, которым оно нужно для работы. Вы удивитесь, но это не только красные клетки крови и гемоглобин. Железо необходимо нервной системе, мышцам, иммунитету, коже, а также специальным белкам, которые защищают нас от токсического воздействия окружающей среды. Они называются цитохромами, и я обещаю, что упоминаю это словечко в последний раз, просто чтобы отдать дань уважения этим невероятно важным для нашего здоровья и долголетия трудягам.

Железо необходимо нервной системе, мышцам, иммунитету, коже, а также специальным белкам, которые защищают нас от токсического воздействия окружающей среды.

После того как железо отработано во всех этих системах, оно возвращается в бассейн для повторного использования. Такая вот система переработки отходов, которая дает нам возможность не есть огромное количество железа, необходимого организму каждый день.

Казалось бы, конструкция идеальная: если поступление железа с пищей будет ограничено, как во время диеты, или потребность в железе резко возрастет, как во время беременности, организм возьмет сколько нужно из бассейна и будет продолжать работать в штатном режиме. Однако гармоничная работа этой системы часто нарушается.

Что такое скрытый дефицит железа

Скрытый, или, по‑другому, латентный дефицит железа — это состояние, когда уровень ферритина в вашем бассейне снижен настолько, что насос до него почти не достает, но уровень гемоглобина еще нормальный.

Это его главное отличие от железодефицитной анемии. Собственно, анемия, то есть снижение уровня гемоглобина в крови, — это последняя стадия дефицита. Если дело дошло до нее, в бассейне давно не осталось ни капли железа. Дефицит железа — самый распространенный дефицит на Земле. И самые частые его жертвы — женщины и маленькие дети.

В России 40% молодых женщин и до 50% детей в возрасте до 5 лет страдают им. Социальный статус и уровень дохода семьи почти не влияют на распро-страненность этой проблемы в нашей стране. Можно иметь достаточно денег для покупки качественных продуктов и медицинской страховки, но все равно пострадать от дефицита железа.

Доктор Мясников: почему не нужно сдавать кровь на онкомаркеры

В России 40% молодых женщин и до 50% детей в возрасте до 5 лет страдают скрытым дефицитом железа.

Я вижу три причины такого масштаба проблемы. Две из них глобальные:

1. Физиологическая основа. Женщины теряют железо в период беременности и грудного вскармливания.

2. Влияние образа жизни. Современное питание, бедное микроэлементами и витаминами, не дает женщине возможности накопить достаточный запас железа.

Третья причина локальная. В 2020 году в России все еще нет государственной программы профилактики дефицита железа у женщин и детей. Такой, которая бы объединяла терапевтов, акушеров-гинекологов и педиатров в работе над этой проблемой. И не оставляла бы в стороне врачей всех других специальностей, которые сталкиваются с проявлениями дефицита железа в своей работе, иногда даже не подозревая об этом.

Некуда бежать! 5 главных правил, которые помогут быть здоровой в мегаполисе

Скрытый дефицит железа — вещь неприятная и для врача, и для пациента. Он вызывает много неспецифических симптомов. То есть таких, которые можно списать почти на что угодно: усталость, нарушения сна, раздражительность, слабость, повышенная утомляемость.

Симптомы дефицита железа

  • Усталость
  • Упадок сил
  • Нарушения сна
  • Повышенная тяга к сладкому
  • Быстрая утомляемость
  • Раздражительность
  • Выпадение волос
  • Ломкость ногтей

Эти симптомы сильно портят качество жизни пациенту, а врача часто сбивают с толку, и он не может понять, где искать их причину. В самый неподходящий момент скрытый дефицит железа у женщины превращается в анемию. Чаще всего это происходит во время беременности и приводит к дефициту железа у ребенка, когда он родится. Таким образом распространенность дефицита железа у женщин может напрямую влиять на его частоту у детей.

Каждую из этих трех причин можно устранить. И начнем мы с вами прямо сейчас.

А вы когда-нибудь сдавали кровь на ферритин?
да
0%
нет
0%

Давайте определим, есть ли риск дефицита железа железа у вас

Ответьте на вопросы ниже:

  • Характерны ли для вас обильные или длительные менструации?
  • Придерживались ли вы когда-либо длительной диеты с ограничением калорийности или жесткой гипоаллергенной диеты?
  • Были ли вы беременны хотя бы один раз?
  • Есть ли у вас дефицит веса, индекс массы тела менее 18,5? Или избыточный вес, индекс массы тела более 30?
  • Была ли когда-то анемия у вашего ребенка, если вы уже мама?

Риск дефицита железа высок в настоящий момент: если вы ответили «да» на любые 2 вопроса из списка.

Риск дефицита железа высок в будущем: если вы ответили «да» на любой 1 вопрос из списка и планируете беременность или уже беременны.

Риск дефицита незначительный, если вы ответили «нет» на все 5 вопросов.