РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Нужно ли вырезать фибромиому матки? Отвечает акушер-гинеколог

Миомы – одна из наиболее частых причин обращения женщин к хирургам. Давайте разберёмся, всегда ли нужно удалять фибромиому матки? И в каких случаях оправдан разговор об удалении матки в связи с миомой? Отвечает Юлия Викторовна Чернышева — врач акушер-гинеколог Клинической больницы № 2 МЕДСИ.
Нужно ли вырезать фибромиому матки? Отвечает акушер-гинеколог
Фото: Unsplash

То, как именно нужно лечить фибромиомы, зависит от нескольких аспектов. Наш эксперт поможет разобраться в этом вопросе. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

«Миома — это хроническое доброкачественное заболевание матки, вследствие которого в ней появляются узлы, состоящие из видоизмененных гладкомышечных клеток и фиброзной ткани. Одним из важнейших свойств миомы матки является отсутствие у нее риска превратиться в злокачественное новообразование. Редчайшая злокачественная опухоль лейомиосаркома развивается самостоятельно, а не путем трансформации из миомы.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Миоматозные узлы встречаются более чем у 80 % женщин, но вот симптомы выявляются только у 30-40 %, а у многих заболевание протекает бессимптомно. Поэтому факт наличия миомы матки не означает, что обязательно надо что-то принимать или удалять.

Нет единого алгоритма по лечению миомы, в каждом конкретном случае в отношении каждой конкретной женщины принимается индивидуальное решение.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

В лечении этого заболевания можно выделить 5 задач:

  • устранить обильные менструации и соответственно кровопотерю, приводящую к железодефицитной анемии;
  • устранить давление на мочевой пузырь или прямую кишку;
  • прекратить прогрессивный рост узлов;
  • обеспечить возможность наступления и вынашивания беременности;
  • обеспечить возможность проведения заместительной гормональной терапии.

При решении вопроса о необходимости лечения миомы матки учитываются такие аспекты как:

  • миома матки требует лечения не во всех случаях, а только при наличии показаний;
  • бессимптомная миома матки не требует лечения;
  • лечение миомы матки не должно ухудшать качество жизни пациентки и обязано обеспечивать эффект на максимально длительный срок;
  • лечение миомы матки должно сохранять репродуктивную функцию женщины, если она в этом заинтересована;
  •  виды лечения миомы матки: а) гормональный; б) хирургический, включая удаление миоматозных узлов или удаление матки; в) эмболизация маточных артерий — зависит от репродуктивных планов пациентки, возраста, наличие сопутствующих заболеваний (например, аденомиоз или рецидивирующий гиперпластический процесс эндометрия).
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Возможно динамическое наблюдение без применения гормональной терапии или хирургического лечения при бессимптомном течении миомы матки при следующих критериях:

  • отсутствие обильных менструаций, приводящих к снижению гемоглобина;
  • нет роста узлов в динамике (особенно с наступлением менопаузы), при размерах миомы матки не более 12 недель;
  • отсутствие субмукозных узлов, нет деформации полости матки;
  • бессимптомные единичные интрамуральный и субсерозный узлы миомы до 4 см у пациенток, планирующих беременность».
А вы знали, что миома матки не всегда требует лечения?
Да
Нет
Загрузка статьи...