Как ухаживать за недоношенным ребенком

17 ноября — Международный день недоношенных детей. Сейчас каждый 10-й младенец в мире рождается недоношенным. Мы составили подробную инструкцию об уходе за недоношенным ребенком, кормлении, купании, прогулках и развитии малышей.
Как ухаживать за недоношенным ребенком

Как ухаживать за недоношенным новорожденным ребенком

Ну вот, вы с ребенком дома, и преждевременные роды позади: малыш, слава богу, жив, дышит и двигается. Правда, он такой крошечный и уже так много всего перенес… Как с ним обращаться? Разберемся со всеми пунктами по порядку.

C бабушками, дедушками, тетями и дядями, друзьями и коллегами, которые так ждали вашего возвращения из больницы и мечтают вас навестить, пока лучше говорить по телефону.

Недоношенный младенец все еще очень слаб и легко может подхватить инфекцию, принесенную посторонним человеком. Вполне достаточно, если с ребенком будут контактировать только те члены семьи, которые живут с вами в одной квартире, — с их микрофлорой малышу даже нужно познакомиться как можно раньше. Это будет залогом безопасного развития недоношенных детей.

Вес недоношенного ребенка

Ребенок, появившийся на свет раньше 37-й недели развития (преждевременные роды), считается недоношенным. Как правило, при рождении недоношенные дети весят меньше 2,5 кг. Недоношенными с низкой массой тела называют крох, которые весят менее 1,5 кг, а тех, чей вес не дотягивает и до 1 кило, именуют недоношенными с экстремально низкой массой тела.

Кормление и выхаживание недоношенных детей

Как ухаживать за недоношенным ребенком? Оптимальное питание для любого ребенка — это, разумеется, материнское молоко, а в случае с преждевременными родами это правило верно вдвойне. Незрелый кишечник очень плохо воспринимает пищу, а перегрузка едой чревата серьезными осложнениями. Железо из грудного молока усваивается ребенком на 70% (из смесей — всего на 10%). Вот почему маме недоношенного ребенка нужно приложить все усилия, чтобы к моменту выписки из роддома сохранить лактацию. Если сделать этого не удалось, можно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию (лактацию в некоторых случаях можно восстановить!) или же кормить ребенка специальной смесью для недоношенных (как правило, в названии такого продукта есть приставка «пре»).

хватает ли молока?
Ответ «да», если:
  • кроха активно сосет;
  • на каждые 3−4 сосательных движения приходится одно глотательное;
  • малыш после кормления выглядит довольным, а не обессиленным;
  • тест на мокрые пеленки положительный (на сутки снимите с ребенка подгузник и понаблюдайте за ним: если малыш мочится 8 и более раз, то молока ему, скорее всего, хватает);
  • ребенок прибавляет в весе.

Не нужно взвешивать малыша до и после каждого кормления — так вы только измучаете и его, и себя. Достаточно проводить эту процедуру 2−3 раза в неделю. Если ребенок еще слишком слаб, чтобы высасывать достаточное количество молока, позвольте ему проводить у груди 10−15 минут — и как только увидите признаки утомления, докармливайте сцеженным заранее молоком (смесью) с ложечки.

внимание!
Не стоит давать ребенку пустышку, лучше лишний раз приложить его к груди.
Уход за недоношенным ребенком — купание и прогулки

Уход за недоношенным ребенком

Умывать недоношенного ребенка нужно точно так же, как и доношенного. Утром и вечером протирайте личико младенца влажным ватным тампоном (делайте это и в том случае, если малыш срыгнул). Глаза очищайте обильно смоченными водой ватными шариками — от наружного к внутреннему углу (на каждый глаз — свой шарик!). Носик ребенка нужно чистить ватными жгутиками, смоченными водой.

Ногти следует обрезать по мере отрастания (перед процедурой протрите ножницы спиртом!). Недоношенным малышам полезно время от времени лежать с голой попой — опрелости нам ни к чему! Однако помните: слабенькие дети необыкновенно чувствительны к перепадам температур, поэтому воздушные ванны им следует принимать в очень теплой комнате. Попробуйте еще и такой вариант: лягте на спину, положите голенького ребенка на свой обнаженный живот, а сверху накройте его махровым полотенцем.

Купание недоношенного ребенка

Купайте малыша в теплом, не слишком сильно освещенном помещении. Важно создать у крохи ощущение тесного — как в утробе матери — пространства, поэтому лучше подобрать маленькую ванночку, а самого ребенка обернуть тонкой пеленкой. Соблюдайте определенный порядок действий: вначале в ванну опускаются стопы малыша, а спустя несколько секунд — и все тельце (по плечики). Один человек (папа или бабушка) поддерживает ребенка, а второй (мама) мягко массирует ладонью его грудь, спинку, руки и ноги. Держать карапуза в воде можно и 2, и 10 минут — это зависит от его реакции на купание (в идеале, конечно, малыш должен выглядеть спокойным).

важно!
Пенки, гели и прочая косметическая продукция могут вызвать у ребенка аллергию. Мыло сушит кожу, использовать его часто нельзя. Лучше всего для купания подходит… чистая вода с температурой 37С!

Пойдем гулять?

Малыша, вес которого достиг 1700−1800 г (в случае с глубоконедоношенным — 1500−1600 г), можно выноcить на прогулку. Именно выносить — коляску использовать не стоит. Возьмите младенца на руки или замотайте в слинг — так он и свежим воздухом подышит, и не утратит ощущения покоя и безопасности. Кроме того, на руках у мамы ребенок не замерзнет, а вот контролировать его температуру в коляске будет проблематично. Избегайте прямых солнечных лучей — лучше всего гулять в «кружевной» тени деревьев.

Выхаживание недоношенных детей

Правильное тактильное взаимодействие с ребенком играет огромную роль в его реабилитации — маме приходится в буквальном смысле слова «донашивать» карапуза на себе, используя метод «кенгуру», суть которого заключается в тесном физическом контакте «кожа к коже» между младенцем и взрослым.

Итак, вот что вам требуется сделать:
  • надеть рубашку (халат), которая легко расстегивается спереди;
  • раздеть ребенка (полностью или оставив шапочку и подгузник);
  • положить малыша себе на грудь «кожа к коже» — так, чтобы ему было удобно;
  • сверху прикрыть себя и детку мягким махровым полотенцем;
  • принять максимально удобную позу (сидя в кресле, полулежа на кровати);
  • провести в таком положении полчаса, час или столько, сколько захочется. Время от времени позу малыша следует менять — например, поворачивать его головку то влево, то вправо.
Развитие недоношенного ребенка

Развитие недоношенного ребенка

Поначалу младенцу вполне достаточно просто находиться рядом с мамой и ощущать ее нежные поглаживания. Когда вес малыша достигнет 2,5 кг, можно переходить к более интенсивным занятиям. Впрочем, интенсивными они будут только для вашего слабенького крохи, взрослому предлагаемые нами «упражнения» наверняка покажутся чересчур осторожными. Так и нужно — выхаживание недоношенных детей требует большой аккуратности!

важно!
Во время занятий обязательно следите за реакцией ребенка — за выражением его глаз и лица, мимикой, издаваемыми звуками, движениями рук и тела в целом.

Упражнение 1: Общение. Разговаривайте с малышом, глядя ему прямо в глаза (расстояние между вами должно составлять 20−25 см). Улыбайтесь, смейтесь, корчите рожицы. Говорите то совсем тихо, то погромче, то монотонно, то эмоционально. Проговаривайте все свои действия: «Вот сейчас мама снимет с Алеши ползунки… Вот мы идем в ванную, открываем кран, включаем воду… Давай вымоем попу. Вот Алеша и чистый!»

Упражнение 2: Перемещение. Поднимайте ребенка из положения на боку и носите по комнате. Можно и нужно носить малыша:

  • на своем плече — то на одном, то на другом;
  • в положении на боку и на спине;
  • лицом вниз, положив себе на предплечье;
  • спиной к своему животу;
  • в слинге.
Наклоняйтесь вместе с ребенком вправо и влево, вперед и назад. Если какая-то из позиций вызывает у карапуза отрицательную реакцию, не используйте ее больше. Упражнение 3: Выкладывание на живот. Можно положить малыша на диван, пеленальный столик или (это наиболее безопасно) — на пол, подстелив одеяльце. Скатайте полотенце в плотный валик и подложите его под грудь ребенку так, чтобы руки младенца оказались перед валиком. Если малыш проявляет недовольство, присядьте и ласково поговорите с ним несколько минут.
внимание!
Не ждите, что недоношенный малыш сразу же поднимет головку и будет удерживать ее — возможно, ему потребуется на это несколько недель или даже месяцев. Если доношенный ребенок начинает поднимать головку в 1,5−2 месяца, то для недоношенного формула такая: 2 месяца + то количество недель, которое он «не досидел» в утробе матери, то есть 3−4 (или больше) месяца. И это нормально!

Недоношенный ребенок: развитие по месяцам

  1. Гладьте ступни и ладошки ребенка — то с внешней, то с внутренней стороны (можно делать это детской зубной щеткой). Стимуляция нервных окончаний способствует развитию головного мозга младенца.
  2. Разговаривая с ребенком, отклоняйтесь то вправо, то влево — пусть учится следить глазами за вашим лицом (позже — за игрушками) и поворачивать головку.
  3. Проводите раскрытыми ладонями от головки до ножек малыша, прикасайтесь к нему губами, волосами, щекочите его перышком (не забывайте оценивать реакцию карапуза!).
  4. Поглаживайте малыша шерстяной варежкой, шелковым лоскутом, кусочком меха.
  5. Позвольте крохе схватить ваш палец, погремушку, игрушечное кольцо или кусочек ткани.
  6. Медленно согните одну ногу ребенка, надавливая на ступню. Позвольте ему распрямить ножку. Затем проделайте то же самое со второй ногой — и повторите упражнение несколько раз.
  7. Поднесите к согнутым ножкам малыша яркий надувной мяч — пусть толкнет его. Вначале это движение будет рефлекторным, потом — осознанным. Можно положить ребенка на мяч лицом вниз и немного покатать вперед-назад и в стороны. Пусть малыш давит на мячик всей своей тяжестью и при этом слегка касается ногами пола.
  8. Покачайте лежащего на спине ребенка с боку на бок.
  9. Натяните между прутьями кроватки веревочку (на высоте 10−15 см над грудью младенца). Повесьте на нее погремушки, большие пуговицы, мешочек из яркой ткани, наполненный рисом, кусок шуршащей бумаги и т. д. Пусть малыш задевает эти предметы, непроизвольно двигая руками. В будущем его движения станут более направленными и осмысленными.

Растите здоровыми!

Полезная информация…
Присылайте больше таких статей мне на почту.
Спасибо!
Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.
Добавить свой ответ

Комментировать могут только авторизированные пользователи. Пожалуйста, или .

Введите ваш текст